Demande de Laisser-passer véhicule temporaire

Le Laisser-passer véhicule temporaire :

est délivré dans le cadre d'une visite professionnelle, de livraisons, de dépannages d'installations
est remis en échange de la carte grise.
doit être obligatoirement restitué le jour de sa délivrance
est à récupérer auprès des opérateurs de sûreté du PARIF Nord

Pour valider votre demande de LPV provisoire, la Carte grise recto-verso, l’Assurance du véhicule valide et le Contrôle technique valide (si nécessaire) sont obligatoires.

La demande doit être effectuée 48h en avance.

Demande en urgence (moins de 48h en avance)

Oui

Non

Date prévue *

Horaire *

De :*

à :*

Renseignements sur le demandeur

Nom de naissance *

Prénom *

Téléphone *

Adresse personnelle *

Société *

Courriel *

Motif de la demande *

Copie TCA Rouge *

1 seul fichier.
Limité à 2 Mo.
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Permis de conduire *

1 seul fichier.
Limité à 2 Mo.
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Correspondant sûreté du demandeur

Nom de naissance *

Prénom *

Courriel *

Téléphone *

Renseignements concernant le chauffeur (si différent du demandeur)

Nom de naissance

Prénom

Société

Courriel

Téléphone

Motif de la visite

Permis de conduire

1 seul fichier.
Limité à 2 Mo.
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Titulaire du TCA

Oui

Non

Renseignements du véhicule

Marque *

Immatriculation *

Type *

Nom du Propriétaire *

Carte grise recto-verso*

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Limité à 2 Mo.
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Assurance vehicule valide

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Limité à 2 Mo.
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Contrôle technique valide (si nécessaire)

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Limité à 2 Mo.
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